Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 04  
(серия) 04 06 2024 г.
Дата составления
Грузоотправитель ООО "РУМКЛАС" РФ, 119421, г. Москва, Ленинский проспект, д. 105, корпус 2, помещение 16/20 по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ООО «КСА ТОРГ БЕЛ» 220114, г. Минск, ул. Макаёнка, д. 12Е, пом. 298 Республика Беларусь
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ООО «КСА ТОРГ БЕЛ» 220114, г. Минск, ул. Макаёнка, д. 12Е, пом. 298 Республика Беларусь
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        8 руб. 00 коп. Лук репчатый Свежий кг короб 1000 10760 86080  
        10 руб. 00 коп. Тыква Свежая кг короб 105 2361 23610  
        14 руб. 00 коп. Дыни Свежие кг короб 45 765 10710  
        15 руб. 00 коп. Персики Свежие кг короб 270 1812 27180  
        14 руб. 00 коп. Капуста брокколи Свежая кг короб 130 1014 14196  
        8 руб. 00 коп. Свекла свежая Свежие кг короб 112 2016 16128  
        13 руб. 00 коп. Капуста краснокочанная Свежая кг короб 25 960 12480  
                     
                     
                     
              1687      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 19.688 Т
Всего наименований семь Масса груза (нетто) девятнадцать тысяч шестьсот восемьдесят восемь т
(прописью) (прописью) 21.088 Т    
Всего мест одна тысяча шестьсот восемьдесят семь Масса груза (брутт)о) двадцать одна тысяча восемьдесят восемь т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 190384
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму сто девяносто тысяч триста восемьдесят четыре руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 04 » Июня 2024 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ   КРОТ АЛЕКСЕЙ НИКОЛАЕВИЧ
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)